Пиелонефрит
Пиелонефрит представляет собой воспалительное заболевание канальцев почек и чашечно-лоханочной системы. Согласно статистическим данным, пиелонефрит является одним из наиболее распространённых заболеваний мочевыделительной системы, а в структуре почечной патологии занимает 1-е место.
Симптомы
Симптомы острого пиелонефрита обычно развиваются быстро, в течение нескольких часов. Острый пиелонефрит клинически проявляется высокой температурой, болью во время мочеиспускания, болями в поясничной области (в зависимости от того, поражена левая или правая почка, боль будет более выражена с соответствующей стороны); нередко присоединяется рвота.
Хронический пиелонефрит может быть как осложнением острого, так и самостоятельной патологией. Он проявляется общей симптоматикой (повышение температуры, головная боль, слабость, снижение аппетита), постоянной болью в области поясницы, нарушениями мочеиспускания, примесями крови в моче.
Группа риска
Пиелонефрит у женщин встречается в 4–6 раз чаще, чем у мужчин (12–13 случаев ежегодно на 10 000 населения против 2–3 случаев у мужчин). Это связано с меньшей длиной мочеиспускательного канала у представительниц женского пола, что облегчает проникновение инфекции в ткань почек восходящим путём.
Причины возникновения заболевания
Пиелонефрит – это инфекционное заболевание почек преимущественно бактериальной этиологии. В 80–85% случаев возбудителем заболевания является кишечная палочка. В 20% случаев обнаруживается ассоциация нескольких микроорганизмов. Основные факторы риска, способствующие возникновению пиелонефрита:
- механические (пороки развития мочевыделительной системы, мочекаменная болезнь, оперативные вмешательства на органах мочевыделительной системы, беременность, воспаление предстательной железы у мужчин);
- сахарный диабет и другие иммунодепрессивные состояния;
- поведенческие (частая смена половых партнёров);
- наследственная предрасположенность (частые инфекции мочевыделительного тракта у родственников).
Осложнения
При возникновении первых симптомов заболевания следует немедленно обращаться к врачу. Своевременное лечение пиелонефрита обеспечивает хороший прогноз на полное выздоровление. В то же время тяжёлые и запущенные случаи пиелонефрита могут привести к пионефрозу, сепсису, почечной недостаточности и завершиться летальным исходом.
Диагностика
Для диагностики заболевания используются лабораторные и инструментальные методы обследования. Среди лабораторных методов наибольшей диагностической ценностью обладает бактериологическое исследование мочи, которое используется для выявления возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам. Инструментальная диагностика включает УЗИ почек и рентген-контрастное обследование.
Пиелонефрит: лечение
Основной метод лечения пиелонефрита – это антибактериальная терапия. Выбор препарата зависит от результатов теста на чувствительность микроорганизмов. Чаще всего используются фторхинолоны, цефалоспорины и аминогликозиды самостоятельно или же в комбинации. При наличии обструкции её необходимо ликвидировать. При наличии других проявлений или осложнений пиелонефрита лечение проводится посиндромно.
Профилактика
Профилактические мероприятия включают:
- регулярные обследования мочевыделительной системы;
- своевременное лечение воспалительных заболеваний;
- избегание переохлаждения;
- рациональный режим питания;
- дозированные физические нагрузки.